Nouvelle étude interactive du CRI :
Fasciite de Shulman (et syndromes sclérodermiformes apparentés) et aplasie médullaire idiopathique
Cher(e)s Collègues,
Suite à des observations récentes de cas de fasciite de Shulman associée à une aplasie médullaire idiopathique, nous débutons une étude rétrospective sur l’association fasciite de Shulman (ou syndromes sclérodermiformes apparentés) et aplasie médullaire idiopathique.
Si vous avez rencontré de tels cas, n’hésitez pas à participer à cette étude.
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication
Dr Jean-David Bouaziz,
Service de Dermatologie, Hôpital Saint-Louis, Paris
Nouvelle étude interactive du CRI :
Observations de maladie de Takayasu traités par tocilizumab
Cher(e)s Collègues,
Sous l’égide du CRI, nous vous proposons de colliger les observations de maladie de Takayasu traités par tocilizumab. Peu de données, principalement sous formes de cas rapportés, sont actuellement disponibles sur l’efficacité du tocilizumab dans la maladie de Takayasu.
Nous souhaiterions recueillir de façon rétrospective les observations de maladie de Takayasu traités par tocilizumab, ainsi que de façon prospective pour les patients débutant le traitement par tocilizumab dans la maladie de Takayasu.Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication
Dr Arsene Mekinian et Noémie Abisror,
Service de médecine interne, Hôpital Jean Verdier, Bondy
Rhumatismes inflammatoires associés aux syndromes myélodysplasiques
Cher(e)s Collègues,
Sous l’égide du CRI, nous vous proposons de colliger les observations françaises de rhumatismes inflammatoires associés aux syndromes myélodysplasiques (SMD).
Peu de données, principalement sous formes de cas rapportés, sont actuellement disponibles sur les caractéristiques des rhumatismes associés aux SMD, aucune étude n’a réellement évaluée l’évolution et la prise en charge thérapeutiques de ces manifestations articulaires. L’association avec les LMMC sera particulièrement intéressante à évaluer.
Nous souhaiterions évaluer les caractéristiques des rhumatismes inflammatoires associées aux SMD, ainsi que la prise en charge actuelle de ces manifestations.
Nous vous remercions de bien vouloir remplir la fiche de recueil et nous la renvoyer par mail à arsene.mekinian@jvr.aphp.fr, par fax au 0148026361 ou à l’intention de :
Dr Arsene Mekinian, Service de médecine interne,
Hôpital Jean Verdier (AP-HP)
93140 Bondy
Vous pouvez aussi nous adresser les comptes-rendus détaillés anonymisés au diagnostic et au cours du suivi.
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication.
Merci de votre aide, très cordialement
Arsene Mekinian et Olivier Fain
Observatoire des syndromes des antiphospholipides traités par inhibiteur du facteur Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) ou par anti-thrombine (Dabigatran, Ximélagatran)
Chers Collègues, Chers Amis,
Sous l’égide du CRI, nous vous proposons de colliger les observations françaises de Syndrome des antiphospholipides (SAPL) traités par inhibiteur du facteur Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) ou par anti-thrombine (Dabigatran, voire Ximelagatran avant qu’il n’ait été retiré du marché).
Il n’y a actuellement aucunes données sur ces traitements au cours du SAPL. Nous vous remercions donc de bien vouloir nous contacter si vous avez un patient ayant un SAPL défini qui a reçu ce type de traitement (ou pour lequel vous envisagez de le prescrire).
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication.
Un nouvel appel à observations :
Leucémie lymphoïde chronique et biothérapies (hors rituximab)
Sous l’égide du CRI, nous souhaitons colliger les observations françaises de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies) ayant un antécédents de LLC et traités par une biothérapie (hors Rituximab) afin d’étudier de façon rétrospective la sécurité et l’efficacité de ces traitement dans cette population
Alain MEYER, Jacques Eric GOTTENBERG, Jean SIBILIA
Service de Rhumatologie, Centre de référence régionale des maladies auto-immunes rares Hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67000, Strasbourg
Une nouvelle étude du CRI : Appel à observation d'amylose AA traitée par tocilizumab
Le tocilizumab pourrait être un traitement intéressant et novateur de l’amylose AA du fait du rôle de l’interleukine 6 dans l’inflammation. Nous nous proposons de colliger les observations de patients ayant une amylose AA et traités par tocilizumab afin de déterminer l’intérêt potentiel de cette molécule dans cette affection.
Si vous manquez de temps, vous pouvez aussi nous transmettre les documents nécessaires pour que nous remplissions la fiche de recueil.
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication.
Merci de votre collaboration.
Mehdi YAHIA, Jérémie SELLAM, Gilles GRATEAU, Francis BERENBAUM
Rhumatologie, Hôpital Saint-Antoine et Médecine Interne, Hôpital Tenon, Paris
Appel à observation de spondylarthrites et rhumatismes psoriasiques traités par tocilizumab
Actuellement des médicaments « anti-Il-6 » sont en développement international dans la spondylarthrite, dont le tocilizumab déjà disponible pour la PR. Parallèlement, nous sommes tous de plus en plus souvent confrontés à des patients en échec primaire ou secondaire aux anti-TNF, sans autre médicament ayant d’AMM. Pour beaucoup d’entre nous, l’inclusion du patient dans un essai thérapeutique n’est pas possible, et le recours au TCZ n’est pas non plus « administrativement » possible en groupe 4 faute d’un embryon de preuves disponibles d’efficacité ; en effet, seuls 2 cas isolés sont rapportés.
L’objectif de ce travail est donc de mettre à la disposition de notre communauté, rapidement, avant les résultats des essais thérapeutiques, des premières informations sur les effets à 3 mois et 6 mois du TCZ, dans les spondylarthrites (tous types, tous critères), grâce au recueil des observations des patients qui ont déjà été, ou sont, traités par TCZ.
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication.
Appel à observations : Périartérites noueuses traitées par Rituximab
Cet appel à observation vise à colliger les cas de PAN ayant bénéficié d’un traitement par Rituximab. La littérature est encore très pauvre à ce sujet puisque seules deux observations sont rapportées à ce jour. 7 cas de PAN ont déjà été colligés dans le cadre du registre AIR. L’objectif de ce travail est d’approfondir nos connaissances sur cette éventualité thérapeutique en terme d’efficacité et de tolérance.
Si vous disposez de telles observations, merci de remplir la fiche de recueil téléchargeable ci-dessous.
Merci de votre collaboration, Céline Cozic, Raphaèle Seror, Xavier Mariette
Une nouvelle étude : Pelade sous anti-TNF : appel à observation
Il s’agit d’une étude descriptive à la fois rétrospective et prospective (à partir de janvier 2011 jusqu’en décembre 2012) à l’échelle nationale menée auprès des dermatologues, des rhumatologues et des gastro-entérologues prescripteurs de biothérapies, sous l’égide et par l’intermédiaire des sociétés savantes de chacune des 3 spécialités : Groupe Français du Psoriasis, CRI et GETAID.
Appel à observations :
Polyarthrites sclérodermiques traitées par anti-TNF
Certaines sclérodermies systémiques s’associent à des polyarthrites sévères rebelles aux traitements classiques (AINS, antalgiques, hydroxychloroquine, prednisone, méthotrexate) et ont justifié des prescriptions de biothérapies anti-TNF. L’objectif de ce travail rétrospectif est de colliger les informations cliniques et paracliniques pertinentes sur ces patients afin de déterminer :
La tolérance et en particulier les effets indésirables observés, notamment infectieux et pulmonaires
l’état et l’évolution de la sclérodermie systémique sous anti-TNF
l’état et l’évolution de la polyarthrite sous anti-TNF
J. Cabane, F. Berenbaum, J. Sellam, O Ben Abdallah
Hôpital Saint-Antoine, Paris
Nouvel observatoire : Observatoire des traitements biologiques anti-IL1 prescrits pour indication rhumatologique en dehors du contexte de l’AMM en France
Observatoire des traitements biologiques anti-IL1
prescrits pour indication rhumatologique en dehors
du contexte de l’AMM en France
Nous vous proposons de participer à un observatoire qui a pour but :
D’évaluer le nombre de patients adultes et enfants traités par anti-IL ;
D’analyser les produits utilisés et leur indications thérapeutiques ;
De colliger leur efficacité, leur tolérance et leurs effets secondaires ;
De servir de support pour proposer des études cliniques étendant le champ de l’AMM de ces produits.
Ce dossier est à retourner avant le 10 Avril 2011 par e-mail au secrétaire scientifique :olivier.meyer@bch.aphp.fr
Appel à observations : Syndromes d’aggravations paradoxales de tuberculoses et autres infections opportunistes sous anti-TNF
Type d’étude : Recueil de cas de syndrome d’aggravation paradoxale de tuberculoses et autres infections opportunistes (IO) survenues sous anti-TNF. [...]
Objectifs : Les objectifs de l’appel à observation sont de recueillir le maximum de cas afin de :
Déterminer les facteurs prédictifs d’IRIS au cours des tuberculoses et autres IO sous anti-TNF
Décrire les présentations cliniques, radiologiques et biologiques de ces syndromes de restauration immunitaire, les prises en charge thérapeutiques et leur évolution
Estimer la prévalence des syndromes d’aggravation paradoxale dans une cohorte de tuberculoses et autres IO sous anti-TNF
Déterminer les facteurs associés à un IRIS au cours des IO sous anti-TNF
Confrontation des caractéristiques du syndrome de restauration immunitaire dans le contexte des anti-TNFα à celui associé au traitement anti-retroviral dans le cadre de l’infection par le VIH (données de la littérature)
Anne BOURGARIT, Claire RIVOISY, Nathalie NICOLAS, Florence TUBACH
Appel à observations : Maladie de Takayasu traités par antagonistes de TNFα (y compris les non-répondeurs)
Sous l’égide du CRI, nous vous proposons de colliger les observations françaises de maladie de Takayasu traités pat antagonistes de TNFα (y compris les non-répondeurs).
Peu de données, principalement sous formes de cas rapportés, sont actuellement disponibles sur l’efficacité des antagonistes de TNFα dans la maladie de Takayasu, et comprennent pour la majorité des succès thérapeutiques. L’étude la plus importante est une étude ouverte de 15 cas de Hoffman et al, rapportant une rémission dans 10/15 cas (67%). Aucune donnée de l’expérience française n’est actuellement disponible dans cette indication.
Nous vous remercions de bien vouloir remplir la fiche de recueil que vous pouvez télécharger en cliquant ce lien et nous la renvoyer par mail à arsene.mekinian@jvr.aphp.fr , par fax au 0148026361 ou à l’intention du Dr Arsene Mekinian, Service de médecine interne, Hôpital Jean Verdier(AP-HP), 93140 Bondy.
Tous les collègues qui participent seront proposés comme co-auteurs de la publication.
Merci de votre aide
Très cordialement
Arsene Mekinian et Olivier Fain
Une nouvelle étude du CRI : Maladie de Still de l’adulte sous Anakinra
La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une pathologie auto inflammatoire rare. A ce jour, le traitement proposé est largement empirique et les données sur son efficacité ont été fondées sur des cas isolés et d’études rétrospectives sur des populations de petite taille. L’Anakinra inhibiteur recombinant du récepteur de l'IL-1 [IL-1Ra] (Kineret®) a montré des résultats prometteurs. Dans une précédente étude du CRI coordonnée par T. Lequerré et P. Quartier, nous avons démontré l’efficacité de ce traitement au cours de la MSA et ce à court terme. Dans cette étude nous nous proposons d'évaluer l'efficacité et la tolérance au long terme du traitement par Anakinra chez les patients ayant une maladie de Still de l’adulte.
Appel à observations : atteintes neurologiques centrales (authentifiées par IRM cérébrale) au cours de la PR
Les atteintes neurologiques centrales au cours de la PR sont rares. En particulier, les atteintes leptoméningées de la PR sont exceptionnelles et seuls quelques cas cliniques isolés sont rapportés à ce jour dans la littérature.
Suite à l’observation récente de 3 cas de leptoméningite liée à la polyarthrite rhumatoïde dans le service, nous souhaiterions colliger d’autres cas.
L’objectif de ce travail est de recueillir un maximum de cas d’atteinte neurologique centrale au cours de la PR ; de décrire le profil des patients développant ces complications ; d’en décrire les aspects IRM et, si disponibles, les aspects histologiques en fonction de la réalisation ou non de biopsies cérébrales ; et enfin de décrire l’évolution de ces complications.
Les médecins rapportant des cas seront cités ou coauteurs.
Merci d’avance de votre collaboration !
Dr Mélanie Gilson et Pr Philippe Gaudin
Clinique de rhumatologie, Hôpital Sud, CHU de Grenoble pgaudin@chu-grenoble.fr
Enquête nationale sur la prise en charge des vascularites cryoglobulinémiques
NON associées au virus de l’hépatite C : Enquête CryoVas non VHC
Cher(e)s collègues,
Le profil clinico-biologique et évolutif des vascularites cryoglobulinémiques (VasCryo) NON associées au VHC (10-30% des VasCryo) est beaucoup moins bien connu que celui des VasCryo associées au VHC. Très peu d’études ont été publiées durant les deux dernières décennies, notamment aucune étude thérapeutique ouverte ou contrôlée.
Une enquête sur la prise en charge de ces vascularites nous semble donc très importante pour d'une part combler une lacune dans ce domaine, et d'autre part éventuellement poser les bases d'un futur essai thérapeutique.
Cette enquête coordonnée par le Pr Patrice CACOUB repose sur la méthodologie suivante :
une enquête nationale française,
dans chacune des spécialités susceptibles de prendre en charge ces patients,
basée sur le recueil rétrospectif sur une fiche standardisée (une fiche par patient),
de tous les patients vus en hospitalisation ou en consultation entre 1995 et 2010,
pour une VasCryo NON liée au VHC (seul critère d'exclusion = VHC+, sérologie ou PCR).
Le CRI est la société adaptée pour faire cette enquête car regroupant la plupart des rhumatologues et internistes Français concernés par la prise en charge des maladies systémiques.
Les résultats de l’enquête vous seront transmis à l’issue de l’analyse.
Nous vous remercions par avance pour votre participation à cette enquête nationale.
Amicalement,
Xavier Mariette et Benjamin Terrier
Atteintes neurologiques centrales de la PR
Les atteintes leptoméningées de la PR sont exceptionnelles et seuls quelques dizaines de cas cliniques isolés sont rapportés à ce jour dans la littérature.
Suite à l’observation de 2 cas récents de leptoméningite liée à la polyarthrite rhumatoïde dans le service, nous souhaiterions colliger d’autres cas.
L’objectif de ce travail est de décrire le profil des patients développant cette complication, les aspects IRM, les aspects histologiques et l’évolution de cette complication.
Les médecins rapportant des cas seront cités ou coauteurs selon le nombre d’observations.
Merci d’avance de votre collaboration !
Dr Mélanie Gilson et Pr Philippe Gaudin
Clinique de rhumatologie, Hôpital Sud, CHU de Grenoble pgaudin@chu-grenoble.fr
Apparition d’une maladie de Crohn sous agent anti-TNFα
De rares cas de maladies de Crohn (MC) ont été rapportés comme effet paradoxal des agents anti TNFα.
Dans ce travail collaboratif, nous nous proposons de recueillir tous les cas de MC survenant au cours d’un traitement par agent anti TNFα chez un patient indemne d’entérocolopathie inflammatoire avant l’instauration de ce traitement. Les caractéristiques cliniques, biologiques, endoscopiques, histologiques et évolutives seront tout particulièrement analysées.
Eric Toussirot, Service de Rhumatologie , Besançon
Création de l'Observatoire des grippes sévères au cours des rhumatismes inflammatoires et des maladies auto-immunes systémiques
Nous vous proposons de participer à un observatoire des grippes sévères au cours des rhumatismes inflammatoires et des maladies auto-immunes systémiques Les critères d’inclusion (tous nécessaires) dans cet observatoire sont :
Patients ayant tout rhumatisme inflammatoire ou maladie systémique auto-immune sous immunosuppresseur ou biothérapie ou corticothérapie au long cours
Hospitalisation pour syndrome grippal
Grippe prouvée sur un prélèvement virologique (PCR positive)
Jérémie Sellam, Hôpital Saint-Antoine, Paris Jean Sibilia, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg pour le CRI
Appel à observations CRI : survenue d’uvéite sous traitement par agents anti TNF
Cet appel à observations vise à colliger les cas d'apparition de novo d'uvéite sous traitement par agent anti TNF.
L'objectif du travail est de décrire, à partir d'une série conséquente, le profil des patients développant ce type de réaction, et l'évolution de ces épisodes selon le maintien ou l'arrêt de l'anti TNF.
Si vous avez de telles observations, merci de remplir la fiche de recueil en téléchargement sur ce site. Tous les participants seront cités ou co signataires, selon le nombre d'observations.
Merci de votre collaboration,
Pr Daniel Wendling
Service de Rhumatologie, CHU, 25030 Besançon
Email : dwendling@chu-besancon.fr
Appel à observations CRI : SAPHO traité par anti TNF
Nous souhaitons regrouper les cas disponibles (y compris les patients non répondeurs) parmi les correspondants du CRI, en espérant obtenir une série intéressante sur le plan numérique, pour pouvoir dégager des éléments d’information sur l’efficacité globale et la tolérance (en particulier cutanée) dans cette indication pour les différents anti TNF disponibles.
La difficulté principale de l’évaluation est l’absence de critères de réponse spécifique.
Nous vous remercions de renseigner une fiche par patient et de nous l’adresser, idéalement par E-mail (dwendling@chu-besancon.fr).
Les participants à l’étude seront cités, et en fonction du nombre de cas fournis, co-signataires de la publication.
Ces quelques mots pour vous donner des nouvelles du protocole DATAS (Dosage des Anti-TNF Au Switch) qui pose la question de l’intérêt du dosage sérique d’un premier anti-TNF en échec comme facteur prédictif de la réponse à un second anti-TNF.
A ce jour, 50 patients ont été inclus dans ce protocole. Les inclusions sont toujours ouvertes en vous rappelant qu’un seul prélèvement, effectué au moment de l’injection théorique de l’anti-TNF en échec, est nécessaire. Notre objectif est rempli à 50%.
Nous comptons donc toujours sur votre participation pour inclure de nouveaux patients !!!
PROTEMP – Observatoire Français des patients atteints de vascularite systémique ou d’uvéite et traités par infliximab, selon les protocoles thérapeutiques temporaires (PTT)
L’objectif de cet observatoire PROTEMP, initié par le CRI et le GFEV, est d’étudier l’efficacité et la tolérance de l’infliximab, anticorps monoclonal anti-TNFalpha, chez les patients atteints de vascularite systémique réfractaire au traitement conventionnel (polyangéite microscopique, vascularite associée aux ANCA ou artérite de Takayasu essentiellement) ou d’uvéite grave non infectieuse (idiopathique ou liée à la maladie de Behçet, en particulier).
Les patients déjà traités par infliximab (inclusions rétrospectives) et ceux chez qui l’infliximab va être débuté (inclusions prospectives) peuvent être inclus dans cet observatoire. Le recueil de données s’effectue à l’aide d’un formulaire électronique, accessible par internet (voir lien ci-dessous). La procédure simplifiée pour participer à cet observatoire est détaillée dans le document proposé en téléchargement ci-dessous.
Comité scientifique de l’Observatoire PROTEMP
Pr Loïc Guillevin
Pr Xavier Mariette
Pr Jean Sibilia
Pr Bertrand Wechsler
Dr Christian Pagnoux
Dr Xavier Puéchal
Maladie de Still traitée par tocilizumab
Chers Amis,
Sous l'égide du CRI, nous proposons de recueillir et d’analyser les observations françaises de maladie de Still traitée par tocilizumab.
La littérature est encore très pauvre et presque inexistante dans les formes traitées à l’âge adulte. Une dizaine d’observations a déjà été signalée par les différents membres du CRI.
Un recueil des cas français devrait permettre d'étayer nos connaissances sur cette éventuelle modalité thérapeutique.
Un effort parallèle est fait du côté des pédiatres avec une dizaine d'observations de Still pédiatriques dans le cadre d'une collaboration CRI-SOFREMIP.
En pratique, merci de remplir le questionnaire à télécharger et de le renvoyer à Xavier Puéchal (xpuechal@ch-lemans.fr).
Tout collègue apportant une observation sera bien évidemment co-signataire de la publication.
Merci de votre aide.
Bien amicalement.
Xavier Puéchal, Michel de Bandt, Pierre Quartier
Maladie de Still traitée par tocilizumab : recueil des observations
Chers Amis,
Sous l'égide du CRI, nous proposons de recueillir et d’analyser les observations françaises de maladie de Still traitée par tocilizumab.
La littérature est encore très pauvre et presque inexistante dans les formes traitées à l’âge adulte. Une dizaine d’observations a déjà été signalée par les différents membres du CRI.
Un recueil des cas français devrait permettre d'étayer nos connaissances sur cette éventuelle modalité thérapeutique.
Un effort parallèle est fait du côté des pédiatres avec une dizaine d'observations de Still pédiatriques dans le cadre d'une collaboration CRI-SOFREMIP.
Vous avez mis (possiblement avec crainte) un patient polyarthritique ayant une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) sous anti-TNF. Partagez votre expérience de son devenir grâce à la fiche de recueil standardisée MGUSantiTNFRI. Béatrice Bouvard, Charles Masson. CHU Angers.
Appel à observations : Réintroduction d’un traitement par anti-TNFα dans la PR, après tumeur solide récente et localisée (< 5 ans) survenue sous anti-TNF
Chers Amis,
Sous l’égide du CRI, nous souhaiterions recueillir les observations de patients présentant une polyarthrite rhumatoïde, avec des antécédents de tumeur solide et récente (< 5 ans) survenu sous anti-TNF et chez lesquels un traitement par anti-TNF alpha a été réintroduit.
L’objectif de ce projet est d’enrichir un travail antérieur déjà présenté à l’EULAR 2008, en réunissant les observations de ce type, dans le but d’établir une base de données.
Nous vous demandons de bien vouloir remplir la fiche de recueil, en vous remerciant par avance de votre aide et du temps passé sur ce travail.
Tout collègue apportant une observation sera bien évidemment co-signataire de la publication. Très cordialement,
Appel à observations : Les anti-TNF dans les arthrites réactionnelles
Bonjour,
Je me permet de vous contacter concernant la collecte d’observations visant à mieux connaître l’efficacité et la tolérance des anti TNF dans les arthrites réactionnelles réfractaires au traitement conventionnel.
La collecte a permis de recueillir pour le moment en tout 9 observations avec au moins pour 6 d’entre elles (nous n’avons pas encore le détail des autres observations), une bonne efficacité et une excellente tolérance du traitement.
Nous allons clore le recueil des observations le 15 janvier 2009. Je vous soumet une grille d’observation afin de permettre un recueil homogène des observations restantes que vous voudriez nous transmettre.
En vous remerciant pour votre confiance, je vous prie d’agréer mes confraternelles et respectueuses salutations.
STRASS : Essai contrôlé randomisé de décroissance des anti-TNF (versus maintien) chez des polyarthrites rhumatoïdes en rémission
Cet essai de stratégie a pour but de déterminer la faisabilité de la décroissance progressive des anti-TNF sous cutanés en termes de balance bénéfice / risque, le bénéfice étant la réduction des traitements et le risque la rechute de la PR ou sa progression structurale.
Les inclusions dans STRASS progressent doucement – actuellement 16 patients –, avec désormais 22 centres ouverts.
Notre objectif est de 250 patients inclus (125 par bras) et la route à parcourir reste encore longue.
Plus que jamais nous avons besoin de tous dans ce projet académique du CRI (PHRC 2007 – Promotion : DIRC d’Ile de France).
Je vous rappelle que, pour être inclus, les patients doivent satisfaire les 5 conditions suivantes :
- être traités par Etanercept (ENBREL®) ou Adalimumab (HUMIRA®) depuis au moins 1 an
- être en rémission, c'est-à-dire avoir un DAS 28 < 2.6 depuis au moins 6 mois
- être stable sur le plan structural
- avoir 0 articulations gonflées
- avoir 0 mg de prednisone
ESSAI HECTHOR : Humira*
pour l'Epargne CorTisonique dans la maladie de HORton
L’étude HECTHOR est sur une bonne dynamique : à ce jour, 52 patients inclus, sur les 70 prévus ! Ce nombre de patients est supérieur à celui de l’étude randomisé de GS Hoffman et coll. qui était de 44 (Ann Intern Med 2007).
L’objectif en terme d’inclusion est donc bientôt atteint et devrait être réalisable dans les 9 mois qui viennent !
N’oubliez pas que la positivité de biopsie de l’artère temporale n’est plus nécessaire, ce qui devrait permettre d’inclure des patients supplémentaires.
Si vous ne l'avez pas reçu avec la dernière newsletter, retrouvez le dernier bulletin d'information de l'essai HECTHOR (lettre N°6, daté du 30 juin 2008)
Registre ORA (Orencia
et « Rheumatoid Arthritis »)
Chers collègues,
La Société Française de Rhumatologie et le Club
Rhumatismes et Inflammation ont le plaisir de vous annoncer la mise
en place du registre ORA (Orencia et « Rheumatoid Arthritis »).
L’objectif principal de ce registre est l’étude
de la tolérance et de l’efficacité à long
terme de l’abatacept, hors essais cliniques, chez les patients
traités pour une polyarthrite rhumatoïde, suivis de manière
prospective pendant 5 ans. Tous les patients traités par abatacept,
hors essais cliniques, depuis le 1er juin 2007, peuvent être
inclus dès le 13 mai dans le registre ORA. Le protocole
et le eCRF d’ORA sont accessibles sur internet : www.ora-cri.org.
Tout a été fait pour limiter au maximum votre surcroît
de travail. Pour que votre centre participe à ORA, il suffit
de contacter Jacques-Eric
Gottenberg. Un ARC de la société Euraxipharma prendra
RDV pour venir saisir rapidement les données de vos patients.
Prise en charge pratique des patients sous abatacept Après les anti-TNF et le rituximab…
l’abatacept !
Depuis 2005 le CRI vous propose, pour chaque biothérapie,
des fiches pratiques, qui ont pour objectif de vous aider dans votre pratique
quotidienne. Ces fiches sont la synthèse d’un travail d’experts
qui repose sur l’analyse de la littérature, l’étude de
données non publiées fournies par les laboratoires, et sur de nombreux
échanges entre nous. Dans toutes les situations, qui ne sont pas évoquées
par le RCP (résumé des caractéristiques du produit) et sans
réponse consensuelle, nous avons essayé de vous apporter notre point
de vue.
Le webcast de la dernière journée scientifique du CRI en date, qui a eu lieu le 29 mai 2008 à l'Institut Pasteur et dont le thème était Lymphocytes T régulateurs et maladies auto-immunes, est disponible !
Ayant observé une réponse nette sur la neutropénie
chez 2 de nos patients traités par Plaquenil dans le cadre d'un
syndrome de Felty, nous menons une étude observationnelle visant à analyser
des observations de patients atteints de syndrome de Felty traités
par Plaquenil.
Si vous avez un cas de Sd de Felty en cours de traitement
ou ayant reçu par le passé du Plaquenil (et ce quelque
soit l'indication précise initiale et la réponse
au traitement), merci de nous contacter !
Appel à observations :
Infections sur prothèse articulaire chez des patients traités par anti-TNF
Chers Collègues,
Nous menons actuellement un recueil des infections sur prothèse articulaires survenues chez les patients sous anti TNF (dans le cadre de l'observatoire RATIO). [...]
Traitement des atteintes
neurologiques périphériques du Syndrome de Sjogren primitif
L’étude
avance à grands pas !
Déjà 23 observations
de patients souffrant de syndrome de Sjögren avec atteinte neurologique périphérique
traités par immunoglobulines intra-veineuses ont été collectées:
8 de Lille (Médecine Interne), 8 de Strasbourg (Rhumatologie), 1 d'Orléans
(Rhumatologie) et 6 de Bicêtre (Rhumatologie)
Merci de continuer
à nous aider à colliger le maximum d'observations afin de faire
ressortir un éventuel bénéfice clinique dans cette complication
invalidante.
Nodules pulmonaires
apparus sous anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde
Chers amis,
Notre appel à observations sur le site et par le biais de la newsletter
du CRI a déjà permis d'enrégistrer 5 cas de nodulose pulmonaire
rhumatoïde sous traitement anti-TNF.
Nous aimerions enrichir ce
travail et nous avons donc toujours besoin de votre aide : si vous avez déjà
été confronté à des patients souffrant de polyarthrite
rhumatoïde, ayant développé ou aggravé des nodules rhumatoïdes
pulmonaires sous anti-TNF, merci de nous contacter par email : etoussirot@chu-besancon.fr
Bien
amicalement, Emmanuel Toussirot Service de Rhumatologie - CHU Besançon
Complications
neurologiques sous anti-TNF-a en France
Chers Amis,
Voici les dernières informations du recueil d'observations de complications
neurologiques apparaissant sous traitement anti-TNF. 21 observations ont été
signalées. Les complications rencontrées se répartissent
de la façon suivante :
16 atteintes centrales
(à type de NORB, de myélite et d'atteinte de l'encéphale)
5
atteintes périphériques avec bloc de conduction
Les
trois traitements anti-TNF ont été incriminés (11 sous infliximab,
6 sous etanercept et 4 sous adalimumab). Ces nombreuses observations, aussi
bien centrales que périphériques, nous incitent à débuter
la rédaction d'un article. Toutefois, il est toujours temps de nous contacter
si vous avez des observations dont vous ne nous avez pas fait part. Vous pouvez
remplir le questionnaire suivant ou nous contacter directement (raphaele.se@gmail.com
ou christophe.richez@mac.com).
Merci
pour votre participation, Raphaèle Seror, Christophe Richez
