A chaque nouvelle biothérapie sa série de fiches pratiques rédigées et validées par un comité d’experts sous l’égide du CRI (Club Rhumatismes et Inflammation) !

Ces nouvelles fiches sont consacrées au tocilizumab (RoActemra®), premier représentant de la classe des inhibiteurs de l’interleukine-6. Ce traitement est indiqué en association au méthotrexate pour le traitement de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) chez les patients adultes qui ont présenté soit une réponse inadéquate, soit une intolérance à un précédent traitement par un ou plusieurs traitements de fond (DMARDs) ou anti-TNF. Chez ces patients, le tocilizumab peut également être utilisé en monothérapie en cas d’intolérance au MTX, ou lorsque la poursuite du traitement par MTX est inadaptée.

Une fois encore, avec une équipe à nouveau élargie, nous avons tenté d’être aussi concrets que possible, en répondant aux questions posées en pratique quotidienne avant, pendant et après le traitement. Pour donner plus de légitimité à nos fiches, nous nous sommes entourés d'endocrinologues et d'hépatologues extrêmement compétents. Ce travail est le fruit d'échanges passionnants dont nous souhaitons vous faire profiter.

Des codes couleurs, aujourd’hui classiques, permettent de différencier ce qui repose sur la littérature, la médecine basée sur les preuves, les recommandations officielles et les avis d’experts.

Ces fiches vont permettre d'améliorer notre pratique quotidienne. Notre expérience va également s'enrichir par la mise en place, sous l'égide du CRI/SFR, du registre REGATE, registre national de tous les patients sous tocilizumab (toutes indications confondues). Nous comptons sur vous pour y participer.

Merci à tous les rédacteurs de ces fiches qui ont consacré encore une énergie considérable pour leur réalisation. Ce document est publié parallèlement dans un numéro spécial de la Revue du Rhumatisme, revue que nous remercions tout spécialement pour son étroite collaboration.

N’hésitez pas à nous faire part de vos remarques, de vos souhaits, afin que la prochaine actualisation soit encore meilleure.

Avec l'aimable concours et l'autorisation de la Revue du Rhumatisme et de sa version en langue anglaise Joint Bone Spine

Xavier Mariette, Thao Pham et Jean Sibilia, coordinateurs et l’ensemble des experts

• Sommaire
  

  Erratum

  La version des fiches proposées en téléchargement ci-dessous est la dernière version disponible. Elle présente quelques corrections par rapport à la version publiée dans le numéro spécial de le Revue du Rhumatisme. Ainsi, si vous avez déjà consulté les fiches présentées dans cette revue, vous pouvez d'ores et déjà télécharger la liste des corrections apportées depuis sur les fiches : » télécharger le listing des corrections apportées aux fiches Cet erratum sera disponible dans le prochain numéro de la Revue du Rhumatisme, nous vous le proposons ici en exclusivité.

  Polyarthrite Rhumatoïde

  1. Bilan Pré-thérapeutique
     
     
  2. Suivi Thérapeutique
     
     
  3. Pathologies : que faire en cas d'antécédents ou d'apparition de... ? - novembre 2009
     • Affections cardiovasculaires
     • Anomalies hématologiques
     • Anomalies hépatiques
     • Infections bactériennes et virales
     • Néoplasie solide et hématologique
     • Pathologie iléo-colique
     • Réactions à l’injection lors de la perfusion
       
       
  4. Situations cliniques : conduite à tenir en cas de... - novembre 2009
     • Associations médicamenteuses
     • Chirurgie et soins dentaires
     • Grossesse
     • Vaccination
     • Voyage
       
       
  5. Exemple de lettre d'information du... - novembre 2009
     • Rhumatologue traitant
     • Médecin traitant
       
       
  6. Information pour le patient - novembre 2009
     • Utilisation du tocilizumab dans la Polyarthrite Rhumatoïde

  Pathologies hors PR

  1. Utilisation du tocilizumab dans... - novembre 2009
     • Arthrite juvénile idiopathique
     • Maladie de Castelman
     • Maladie de Still de l’adulte
     • Spondylarthrites

  Télécharger l'intégralité des fiches

  1. L'ensemble des fiches dans un seul fichier ! - novembre 2009

Les membres du comité d'experts du CRI :
Dr Thao Pham (1), Pr Pascal Claudepierre (2), Dr Arnaud Constantin (3), Dr Michel de Bandt (4), Pr Bruno Fautrel (5), Dr Laure Gossec (6), Pr Jacques- Eric Gottenberg (7), Pr Philippe Goupille (8), Dr Séverine Guillaume (9), Pr Eric Hachulla (10), Dr Charles Masson (11), Pr Jacques Morel (12), Dr Xavier Puéchal (13), Pr Alain Saraux (14), Pr Thierry Schaeverbeke (15), Pr Daniel Wendling (16), Pr Eric Bruckert (17), Pr Stanislas Pol (18), Pr Xavier Mariette (19), Pr Jean Sibilia (20) ont perçu des honoraires de l’agence Raison de Santé pour l’élaboration de ces fiches.

(1) Service de Rhumatologie, CHU Conception, Marseille. (2) Service de Rhumatologie, CHU Henri Mondor, Créteil. (3) Service de Rhumatologie, CHU Rangueil, Toulouse. (4) Unité de Rhumatologie, Hôpital Robert Ballanger, Aulnay-sous-Bois. (5) Service de Rhumatologie, CHU Pitié-Salpétrière, Paris. (6) Service de Rhumatologie, CHU Cochin, Paris. (7) Service de Rhumatologie, CHU Hautepierre, Strasbourg . (8) Service de Rhumatologie, CHU Trousseau, Tours. (9) Service de Pédiatrie Générale et Rhumatologie Pédiatrique, CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre. (10) Service de Médecine Interne, CHU Hôpital Claude Huriez, Lille. (11) Service de Rhumatologie, CHU Angers, Angers. (12) Service d’Immuno-Rhumatologie, CHU Lapeyronie, Montpellier. (13) Service de Rhumatologie, CH Le Mans, Le Mans. (14) Service de Rhumatologie, CHU Cavale- Blanche, Brest. (15) Service de Rhumatologie, CHU Pellegrin, Bordeaux. (16) Service de Rhumatologie, CHU Jean Minjoz, Besançon. (17) Service Endocrinologie- Métabolisme, CHU Pitié-Salpétrière, Paris. (18) Unité d’Hépatologie, CHU Cochin, Paris. (19) Service de Rhumatologie, CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre. (20) Service de Rhumatologie, CHU Hautepierre, Strasbourg.