Etudes interactives du CRI

Polyarthrite Rhumatoïde et Lepto ou Pachyméningite

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Cher(e)s collègues,

La méningite rhumatoïde est une complication grave de la polyarthrite rhumatoïde (PR), associant des symptômes neurologiques variés à une imagerie et des lésions histologiques inflammatoires non spécifiques. Cette entité rare nécessite un traitement précoce et efficace pour stopper le processus inflammatoire méningé, afin de faire régresser le tableau clinique ou d’en limiter les séquelles.

Cette manifestation n’a donné lieu qu’à peu de séries de cas dans la littérature [1-4] avec des effectifs relativement faibles de 35 patients maximum, issus de case reports. Bien que rare, nous avons déjà été confronté à cette atteinte extra-articulaire chez 4 de nos patients dont 2 fois en l’espace de seulement quelques mois [cliquez ici pour consulter les 2 observations récentes].

D’un point de vue thérapeutique, le faible nombre de cas et l’absence d’essai thérapeutique n’ont pas permis de définir à ce jour une stratégie thérapeutique standardisée.

A l’aide de nos collègues neurologues, nous souhaiterions recueillir les cas de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou porteurs d’anti-CCP isolés, ayant présenté une lepto ou pachyméningite, afin de décrire l’épidémiologie de cette atteinte extra-articulaire, les traitements entrepris et leur efficacité

Si vous identifiez des patients répondants à nos critères n’hésitez pas à les signaler à l’adresse suivante: jemili.charline@hotmail.com ou renaud.felten@chru-strasbourg.fr puis à adresser les fiches de recueil (ou les documents nécessaires à son remplissage) par mail à ces adresses, ou par courrier postal à l’attention du Dr Renaud FELTEN, Service de rhumatologie, Hôpital de Hautepierre, 1 avenue Molière, 67098 STRASBOURG.

En cas de difficultés, il est également envisageable que nous venions consulter le dossier médical du patient directement dans votre centre, à votre convenance.

En vous remerciant d’avance pour votre aide dans ce travail,

Cordialement,
Charline JEMILI, Dr Renaud FELTEN, Pr Jacques-Eric GOTTENBERG
Service de Rhumatologie du CHU de STRASBOURG
Dr Laurent KREMER et Pr Jérôme De SEZE
Service de Neurologie Inflammatoire du CHU de STRASBOURG