Etudes interactives du CRI

Complications neurologiques sous anti-TNF-a en France

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Bonjour à tous,

Comme vous le savez, les anti-TNF-a ont, dans un premier temps, été utilisés dans la sclérose en plaque du fait de nombreuses données physiopathologiques encourageantes (1, 2). Les essais ont pourtant été rapidement arrêtés suite à une fréquence accrue des exacerbations de la maladie (3, 4). Dans un deuxième temps, plusieurs auteurs ont constaté l'apparition de lésions de démyélinisation centrale chez certains patients atteints de rhumatismes inflammatoires traités par anti-TNF-a (5, 6). Plus récemment, des cas de neuropathies périphériques et de polyradiculonévrites sous traitement anti-TNF-a (7-9) ont été rapportés.
Pourtant, dans notre pratique quotidienne, ces complications semblent exceptionnelles. Nous souhaitons donc faire un travail rétrospectif sur les différentes complications neurologiques sous anti-TNF-a apparues en France. Il peut s'agir d'atteintes centrales ou périphériques.
Vous trouverez sur cette page une fiche de recueil en téléchargement permettant de colliger les différentes observations.

Vous pouvez m'envoyer les fiches complétées ou bien m'adresser un e-mail afin de discuter de votre dossier.

En vous remerciant pour votre aide
Christophe Richez

Références

  1. Hofman FM, Hinton DR, Johnson K, Merrill JE. Tumor necrosis factor identified in multiple sclerosis brain. J Exp Med 1989;170(2):607-12.
  2. Sharief MK, Hentges R. Association between tumor necrosis factor-alpha and disease progression in patients with multiple sclerosis. N Engl J Med 1991;325(7):467-72.
  3. TNF neutralization in MS: results of a randomized, placebo-controlled multicenter study. The Lenercept Multiple Sclerosis Study Group and The University of British Columbia MS/MRI Analysis Group. Neurology 1999;53(3):457-65.
  4. van Oosten BW, Barkhof F, Truyen L, Boringa JB, Bertelsmann FW, von Blomberg BM, et al. Increased MRI activity and immune activation in two multiple sclerosis patients treated with the monoclonal anti-tumor necrosis factor antibody cA2. Neurology 1996;47(6):1531-4.
  5. Mohan N, Edwards ET, Cupps TR, Oliverio PJ, Sandberg G, Crayton H, et al. Demyelination occurring during anti-tumor necrosis factor alpha therapy for inflammatory arthritides. Arthritis Rheum 2001;44(12):2862-9.
  6. Sicotte NL, Voskuhl RR. Onset of multiple sclerosis associated with anti-TNF therapy. Neurology 2001;57(10):1885-8.
  7. Richette P, Dieude P, Damiano J, Liote F, Orcel P, Bardin T. Sensory neuropathy revealing necrotizing vasculitis during infliximab therapy for rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2004;31(10):2079-81.
  8. Rodriguez-Escalera C, Belzunegui J, Lopez-Dominguez L, Gonzalez C, Figueroa M. Multifocal motor neuropathy with conduction block in a patient with rheumatoid arthritis on infliximab therapy. Rheumatology (Oxford) 2005;44(1):132-3.
  9. Richez C, Blanco P, Lagueny A, Schaeverbeke T, Dehais J. Neuropathy resembling CIDP in patients receiving tumor necrosis factor-alpha blockers. Neurology 2005;64(8):1468-70.