7ème Journée Scientifique du CRI

Le webcast de la dernière journée scientifique du CRI en date, qui a eu lieu le 29 mai 2008 à l'Institut Pasteur et dont le thème était Lymphocytes T régulateurs et maladies auto-immunes, est disponible !

Prise en charge pratique des patients sous rituximab

La version anglaise de ces fiches est maintenant disponible en téléchargement...

Par ailleurs, comme pour les fiches anti-TNF, une version « pocket » des fiches sera disponible en septembre. Si vous souhaitez recevoir le format de poche des fiches, il vous suffit de remplir la fiche en téléchargement ci-dessous et de la retourner à l’adresse ou au fax indiqués

ETUDE STRASS (PHRC National 2007) : Effet de l'espacement des doses d'anti-TNF sur l'activité inflammatoire chez des polyarthrites rhumatoïdes en rémission ou en faible activité inflammatoire : essai randomisé contrôlé

Chers Amis,

Que faire en cas de rémission sous anti-TNF ? Maintenir les biothérapies ? En diminuer la dose ?

Pour répondre à cette interrogation, le CRI vous propose de participer, au travers de vos patients, à un original essai de stratégie thérapeutique (étude contrôlée randomisée), dont le promoteur est l'AP-HP (PHRC national 2007).

Si vous avez des patients en rémission sous etanercept ou adalimumab, n'hésitez pas à nous contacter (bruno.fautrel@psl.aphp.fr) ou à contacter l'un des 21 centres participant à l'essai !

Combien de centres participent à STRASS ?

[Carte PowerPoint 242 ko]

ESSAI HECTHOR : Humira* pour l'Epargne CorTisonique dans la maladie de HORton

L'étude HECTHOR est sur une bonne dynamique : à ce jour, 49 patients inclus !

N'oubliez pas que la positivité de biopsie de l'artère temporale n'est plus nécessaire, ce qui devrait permettre d'inclure des patients supplémentaires.

Les inclusions se poursuivent jusqu'en septembre 2009 donc maintenons notre motivation !

Si vous ne l'avez pas reçu avec la dernière newsletter, retrouvez le dernier bulletin d'information de l'essai HECTHOR (N°6, daté du 30 juin 2008)

Registre ORA (Orencia et « Rheumatoid Arthritis »)

Chers collègues,

La Société Française de Rhumatologie et le Club Rhumatismes et Inflammation ont le plaisir de vous annoncer la mise en place du registre ORA (Orencia et « Rheumatoid Arthritis »). L’objectif principal de ce registre est l’étude de la tolérance et de l’efficacité à long terme de l’abatacept, hors essais cliniques, chez les patients traités pour une polyarthrite rhumatoïde, suivis de manière prospective pendant 5 ans. Tous les patients traités par abatacept, hors essais cliniques, depuis le 1er juin 2007, peuvent être inclus dès le 13 mai dans le registre ORA. Le protocole et le eCRF d’ORA sont accessibles sur internet : www.ora-cri.org.

Tout a été fait pour limiter au maximum votre surcroît de travail. Pour que votre centre participe à ORA, il suffit de contacter Jacques-Eric Gottenberg. Un ARC de la société Euraxipharma prendra RDV pour venir saisir rapidement les données de vos patients.

Une nouvelle étude interactive : le protocole DATAS (Dosage des Anti-TNF Au Switch)

Chers amis

Le service de microbiologie - immunologie biologique de l'hôpital Antoine Béclère (Clamart) met à la disposition de l'ensemble des praticiens Français une détermination de la concentration sérique des 3 antagonistes du TNF alpha.

Nous proposons d'évaluer ce test chez les patients non-répondeurs à un anti-TNF et pour lesquels une adaptation du traitement anti-TNF (augmentation de posologie ou changement d'antagoniste) est envisagée.

L'hypothèse scientifique est que les patients répondeurs au switch d'anti-TNF ou à l'augmentation de dose auraient une concentration plus faible de l'anti-TNF initial que les patients non répondeurs au switch, cette réponse étant appréciée après 3 mois.

L'étude proposée consiste uniquement à envoyer 1 prélèvement sanguin à Clamart, sous le 1 er anti-TNF pour lequel le patient est en échec, et à remplir 2 fiches de renseignements très simples (moins d'1 page).

Cette étude qui ne change pas l'attitude thérapeutique prévue pour le patient ne nécessite pas le recours à un CPP et ne peut être réalisée qu'avec la participation active des 1600 inscrits au site internet du CRI.

Pour tout renseignement supplémentaire, vous pouvez contacter Corinne Miceli corinne.miceli@bct.aphp.fr ou Xavier Mariette xavier.mariette@bct.aphp.fr

Amitiés
Xavier Mariette

Etude Plaquenil et Syndrome de Felty

Chers Collègues,

Ayant observé une réponse nette sur la neutropénie chez 2 de nos patients traités par Plaquenil dans le cadre d'un syndrome de Felty, nous menons une étude observationnelle visant à analyser des observations de patients atteints de syndrome de Felty traités par Plaquenil.

Si vous avez un cas de Sd de Felty en cours de traitement ou ayant reçu par le passé du Plaquenil (et ce quelque soit l'indication précise initiale et la réponse au traitement), merci de nous contacter !

Marc Michel
marc.michel@hmn.aphp.fr

Appel à observations :
Infections sur prothèse articulaire chez des patients traités par anti-TNF

Chers Collègues,

Nous menons actuellement un recueil des infections sur prothèse articulaires survenues chez les patients sous anti TNF (dans le cadre de l'observatoire RATIO). [...]

Recueil d'observations de sarcoïdose sous anti-TNF

Vous avez un patient qui a développé une sarcoïdose sous anti-TNF!
Nous envisageons de recueillir grâce à vous la plus grande série de patients!

Merci de joindre le Dr Jacques MOREL au CHU de Montpellier 0467337791.
Une fiche de recueil des données est disponible sur le site du CRI.

Traitement des atteintes neurologiques périphériques du Syndrome de Sjogren primitif

L’étude avance à grands pas !

Déjà 23 observations de patients souffrant de syndrome de Sjögren avec atteinte neurologique périphérique traités par immunoglobulines intra-veineuses ont été collectées: 8 de Lille (Médecine Interne), 8 de Strasbourg (Rhumatologie), 1 d'Orléans (Rhumatologie) et 6 de Bicêtre (Rhumatologie)

Merci de continuer à nous aider à colliger le maximum d'observations afin de faire ressortir un éventuel bénéfice clinique dans cette complication invalidante.

Stéphanie RIST, Jérémie SELLAM, Xavier MARIETTE

Nodules pulmonaires apparus sous anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde

Chers amis,

Notre appel à observations sur le site et par le biais de la newsletter du CRI a déjà permis d'enrégistrer 5 cas de nodulose pulmonaire rhumatoïde sous traitement anti-TNF.

Nous aimerions enrichir ce travail et nous avons donc toujours besoin de votre aide : si vous avez déjà été confronté à des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, ayant développé ou aggravé des nodules rhumatoïdes pulmonaires sous anti-TNF, merci de nous contacter par email : etoussirot@chu-besancon.fr

Bien amicalement, Emmanuel Toussirot
Service de Rhumatologie - CHU Besançon

Complications neurologiques sous anti-TNF-a en France

Chers Amis,

Voici les dernières informations du recueil d'observations de complications neurologiques apparaissant sous traitement anti-TNF. 21 observations ont été signalées. Les complications rencontrées se répartissent de la façon suivante :

  • 16 atteintes centrales (à type de NORB, de myélite et d'atteinte de l'encéphale)
  • 5 atteintes périphériques avec bloc de conduction

Les trois traitements anti-TNF ont été incriminés (11 sous infliximab, 6 sous etanercept et 4 sous adalimumab).
Ces nombreuses observations, aussi bien centrales que périphériques, nous incitent à débuter la rédaction d'un article. Toutefois, il est toujours temps de nous contacter si vous avez des observations dont vous ne nous avez pas fait part. Vous pouvez remplir le questionnaire suivant ou nous contacter directement (raphaele.se@gmail.com ou christophe.richez@mac.com).

Merci pour votre participation,
Raphaèle Seror, Christophe Richez

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