Les e-sessions SCRIPT : le méthotrexate

Association Biomédicament et Méthotrexate : au cours du traitement de la SpA axiale

AUTO-ÉVALUEZ-VOUS EN 2 QUESTIONS et 1 BONUS !

 Question 1 : Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?

Très peu d'études ont été consacrées à l'utilisation du MTX dans la SpA axiale radiographique
L'adjonction de MTX à l'infliximab change significativement les taux résiduels d'infliximab et la réponse à court terme dans la SA
Les recommandations ASAS/EULAR, SFR et américaines préconisent d'utiliser le MTX comme « DMARD » en cas d'échec des AINS dans la SA
Aucune étude n'est dédiée aux formes axiales non radiographiques

 Question 2 : Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?

Plusieurs études ont été réellement dédiées au maintien thérapeutique
Le registre DANBIO n'avait pas observé d'influence de la prise de MTX à l'initiation d'un anti-TNF sur le maintien de cet anti-TNF
La fréquence d'apparition des anticorps anti-infliximab est moindre chez les patients en co-médication avec le MTX que chez ceux en monothérapie
Le registre ARTIS a montré une amélioration significative du maintien thérapeutique d'un premier anti-TNF à 5 ans lors de la co-médication avec un DMARD

Bonus-Quizz :

  • Patient de 27 ans
    • SpA axiale depuis 3 ans
    • Nombreux AINS, échec ou intolérance
    • SpA non contrôlée ce jour (BASDAI = 6,2)
    • Vous envisagez donc d'initier un anti-TNF sous-cutané

Les nouvelles recommandations de la SFR sur la prise en charge de la spondyloarthrite sont publiées. Décidez-vous d'associer systématiquement un cDMARD à l'anti-TNF en sous-cutané ?

Oui
Non
Ne sait pas